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经济日报评骗取医保案:小漏洞不补 大多数人吃亏

2019-06-30 01:09:20 来源:西关茶场网

骗取医保行为不仅侵蚀了医保基金根基,污染了社会风气,也损害了广大投保人根本利益。因骗保行为而锒铛入狱可谓咎由自取,但案件背后暴露出来的漏洞更值得反思。

其次,要结合智能监控筛查、大数据分析等发现的问题,精准锁定目标,严厉打击违法违规行为。可以通过分析基本医疗保险主要支付的住院、门诊核心指标,与历年数据对比,定期分析就医总人次、总费用、基金支付情况、次均费用等核心指标,及早识别异常支付数据,对违规者加以惩戒,以防“小漏洞不补,大多数人吃亏”。

针对当前社保部门人力不足和管理能力有限等不适应医保监管要求的短板,可以积极借助市场的力量,在维护社会医疗保险稳定运行的框架下,将基本医疗保险中工作任务繁重、专业化程度高、重复频率高的综合监管业务借助具有合法资质的第三方市场主体力量运营,这样既可有效利用保险公司在风险控制上的专业手段和能力来对医保报案和支付行为加以监管,又能够打破医院和共谋者之间的熟人关系圈,有效防堵骗取医保漏洞。

千里之堤,溃于蚁穴。一起恶性事件的发生,会在公众心中埋下怀疑的种子,让人们难免担心别的地方会不会也有类似的情况,如此发酵下去,就可能对纪检监察体系的公信力造成重创。

治病需治根,除了开展专项行动,也需要从根源上防堵漏洞,大幅压缩骗取医保的操作空间,提高医保违规违法成本。

田岛还赌咒发誓说,我保证你的安全,我说话算数,你不必担心。

答:正如我刚才强调的,尽管过去半年形势发生了很大变化,但包括中国在内的伊朗核问题全面协议现有参与方始终本着负责任态度,致力于继续执行全面协议、维持与伊朗正常经贸合作。各方此前举行的两次外长会及其联合声明均表明了这一立场。当前形势下,我们希望相关各方都能从大局和长远出发,继续履行各自应尽的责任和义务,站到历史正确的一边。中方将继续秉持公正、客观和负责任态度,继续为维护全面协议作出不懈努力。

首先,要切断医院及其共谋者的利益链条。要通过改进医院的考核体系,让医疗机构和医疗从业者的收入从目前“多收多赚”转变为“多省多赚”,引导医疗机构形成主动控费的内生动力。此外,有效实施医药分开,为医疗服务制定合理价格,防止医院虚开处方、乱上检查套取医保费用。

“空军首批双学籍‘清华班’飞行学员完成了高教机教育训练任务,即将分配到部队进行作战飞机改装,成为一名歼击机的战斗员。”该飞行学院参谋长赵敬波说,“‘清华班’飞行学员与其他类型学员混编合训,同一个大纲、同一个标准、同一个教员,但成才率却高,充分说明同样的严格选拔和训练加上优质的教育,对于飞行员的成长成才非常重要。”

据了解,国务院第24督查组日前对贵州省落实异地就医直接结算政策问题进行深入督查发现,贵州存在异地就医直接结算定点医疗机构少、医保报销要求“奇葩证明”等问题。一个典型的例子就是,一位患者因为“资料不齐、证明缺乏”,反复跑了6趟,一直未能报销。

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